» 18 YAŞINA KADAR SAĞLIK HİZMETLERİNDEN FAYDALANABİLME
18.12.2008-19.49.54
Kurumumuz genel sağlık sigortalılarının çocukları, ana ya da babalarının sigortalı olup olmadıklarına bakılmaksızın 18 yaşını dolduruncaya kadar sağlık yardımlarından yararlandırılacaklardır. Genel sağlık sigortalıları ile 18 yaşından küçük çocukların 1 Ekim tarihi itibariyle Kurumumuzca T.C kimlik numaralarına göre tescilleri tamamlanarak sağlık provizyon sisteminden yararlanabilecek hale getirilmişlerdir. Diğer taraftan, sağlık hizmetinden faydalanacaklar sağlık kurum ve kuruluşlarına T.C kimlik numaralı nüfus cüzdanı, sürücü belgesi, evlenme cüzdanı veya pasaport gibi soğuk damgalı belgelerinden birini ibraz ederek müracaat edeceklerdir. Ancak, acil durumlarda veya 18 yaşından küçük çocukların her türlü başvurularında, gerek Kurumumuz gerekse Sağlık hizmeti sunucularının bilgisayar sistemlerinde meydana gelebilecek teknik arızalar nedeniyle provizyon alıp almayacaklarına ilişkin sorgulaması yapılamayanların sağlık yardımları aksatılmadan verilecek, bunların T.C kimlik numaralı kimlik belgesinin fotokopisi alınıp ve buna ilişkin faturalara eklenerek manuel olarak Kuruma gönderilecektir. Söz konusu vatandaşlarımızın mağdur olmamaları bakımından önemle duyurulur.
Kamu kurum ve kuruluşlarında 5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanununa tabi olarak çalışan ve sağlık hizmetleri çalıştıkları kurumları tarafından karşılanan kamu personeli ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetleri, 15.01.2010 tarihinden itibaren Sosyal Güvenlik Kurumunca devralınmak suretiyle karşılanacaktır.
Ancak SGK’ya devri gerçekleşecek olan bu kişilerin kurumlarının, Kurum Provizyon Sistemi’nde tanımlı bulunmayan kodlarının tek bir kod olarak belirlenmesinin sistemin işleyişinin rahat bir şekilde olması ve hem iş yükü hem de hasta açısından mağduriyetlerin yaşanmaması açısından büyük önem taşıyacağı Birliğimiz tarafından Sosyal Güvenlik Kurumuna yapılan yazılı başvuru ile iletilmişti.
Konu hakkında SGK Provizyon Sistemi Mesaj Görme-Özel Mesaj bölümünde yayımlanan 14.01.2010 tarihli “Memurların GSS Kapsamına Alınması” konulu duyuruda,
15.01.2010 tarihinden itibaren memur reçetelerinin girişinde 700009 kurum kodunun kullanılacağı ve ayrıca ilaç katılım payı muayene ücretlerinin Ekim 2008’de kapsama alınan memurlarda olduğu gibi elden alınacağı bildirilmiştir. .
